入院のご案内

入院時にお持ちいただくもの

入院誓約書の記載について

当院では、入院に際して「入院申込書（兼入院誓約書）」のご記入をお願いしております。この申込書は診療費の支払いに関する誓約も兼ねておりますので、下記の要領にて記入いただきますようお願いいたします。

• 患者：自署でご記入ください。患者様本人が記入できない場合は、代筆でも構いません。
• 身元引受人：自署でご記入ください。支払い能力を有する扶養義務者の方で、入院中に当院から連絡の取れる方をお願いいたします。
• 連帯保証人：身元引受人と別世帯の方で支払い能力を有する方をお願いいたします。遠方にお住まいの方で自署が困難な場合は代筆でも構いませんが、連帯保証人になられる方の了解が必要です。

お薬について

• 入院前から服用しているお薬の内容を確認いたしますので、「お薬手帳」「説明書」がある場合には、必ずお持ちください。
• 入院中は原則、持参薬は使用できません。医師の指示により当院から処方させていただきます。当院で採用しているお薬の処方となりますので、薬名や色・形が変わる場合もございますのでご了承ください。
• 例外的に医師が持参薬の使用を許可する場合もございますが、当院からの処方との飲み合わせの確認が必要となります。また、お薬は一旦すべてお預かりし、内容・残数を確認させていただきます。
• 他院を受診する場合には、必ず当院の医師の指示が必要となります。許可なく他院でお薬を処方してもらうことはご遠慮ください。

病状説明について（ご家族の方へ）

• 緊急の場合を除き、予約なしでの症状説明は受け付けておりません。
• 外来診察時・回診時にご説明させていただきますので、事前にご希望の日時をスタッフにお知らせいただき、予約の上お越しください。
  ※緊急手術などにより、予約していただいた時間通りにご説明できない場合もございます。あらかじめご了承ください。

病室・病棟の移動について

入院後、主治医の判断により病棟や病室を移っていただくことがございます。その際、担当のスタッフが変わることがございます。

費用の算定方法

• 入院診療費（投薬料・検査料等）は、規定により点数が決められています。
• 入院費の計算は、規定により、泊数ではなく、午前0時を起点に日数計算いたします。
  ※1泊2日入院の場合は、2日分で計算することになります。
• 保険証の提示がない場合は、自費請求となりますのでご注意ください。
• 保険適用外の費用は、当院で定めた料金に基づいてご負担いただきます

特別個室、一般個室の差額使用料

特別個室、一般個室をご希望の場合は、お申し出ください。（病室の空床状況や病状により、ご希望に添えない場合があります。）
※差額使用料の詳細は、入院説明の際にお渡しする「個室差額使用料のご案内」をご覧ください。

費用のお支払い

• 当院では入院費は1ヶ月ごとに精算しており、請求書を月末締めの翌月15日以降にお渡しします。
  ※15日より前に退院される方はこの限りではありません。
• お支払は現金以外にもクレジットカード・デビットカードが使用できます。また、振込による支払も対応しておりますので、その旨をお伝えください。
• CSセットの契約は患者様と株式会社エランとの個別契約となります。
  ※支払い方法は、入院説明の際にお渡しする「CSセットのご案内」をご覧ください。

医療福祉相談室について

食事について

• 食事の時間は、朝食7:30～、昼食12:00～、夕食18:00～です。
• 主治医の指示および管理栄養士の計画のもと、症状に応じた食事が用意されますので、その他の食事はご遠慮ください。
• アレルギーなどがある場合は、入院時に必ず看護師に申し出てください。
• 症状によって、食事摂取の禁止や延食になる場合がございます。

入浴について

主治医の許可があった患者様に限りますが、入浴していただくことができます。詳細はスタッフよりご説明させていただきます。

• シャワー室が2階にございます。ご利用の際はスタッフにお声掛けください。
• 介助が必要な方は各病棟の介助浴室で入浴していただきます。

消灯について

消灯時間は21時となっております。消灯後は他の方の迷惑にならないよう静かにお休みください。

テレビについて

患者様ごとにテレビと冷蔵庫をご用意しております。ご利用はプリペイドカード方式となっておりますので、各病棟のデイルーム（食堂兼談話室）にあるカード販売機でカードをお買い求めください。テレビ・冷蔵庫の詳細な使用方法については病室の床頭台に取扱説明書を準備させていただいておりますので、ご確認ください。なお、カードに残量がある場合は、1階のカード精算機にて現金をお返しさせていただきますのでお忘れのないようお願いいたします。

※テレビを視聴される場合は、同室の患者様の迷惑にならないよう必ずイヤホンを使用していただいております。
※イヤホンを使用しないと音が出ない仕様になっております。
※イヤホンはCS（ケア・サポート）セットに含まれております。未加入の方はご持参ください。

貴重品について

床頭台にセーフティボックスが備え付けてあります。貴重品は自己管理となります。万が一紛失した場合、当院は責任を負いかねますのでご了承ください。
なお、セーフティボックスの鍵を紛失してしまった場合は速やかにスタッフにお伝えください。場合によっては鍵の再発行が有料になるケースがございますのでご了承ください。

付き添いについて

原則的に付き添いはご遠慮いただいております。病状その他により付き添いを希望されます方は、届出の記入が必要になりますのでスタッフステーションにてお声掛けください。
付き添いをご希望の場合は、簡易ベッドと布団をお貸しいたします。
※簡易ベッドと布団 550円／日（税込）

洗濯について

CS（ケア・サポート）セットで提供する病衣・タオル類以外の洗濯は基本的にはご家族の方にお願いしております。2階にプリペイドカード式（テレビと同じカード）のランドリーがございます。

外出・外泊について

外出・外泊はいかなる場合でも、主治医の許可が必要になります。希望する場合は、スタッフまでお申し出ください。また、外出・外泊時には届出の記入が必要になりますので、スタッフステーションにてお声掛けください。

その他

転倒・転落の起こりやすい状況とは

• 患者様が病気・ケガのことがわからずに無理に動いてしまう場合
• 入院による環境の変化で認知症がひどくなった場合
• 平衡感覚の障害やマヒでバランスがとれない場合
• 足腰の筋力が低下している場合

予期せぬ事故が起こりやすい状況とは

• 睡眠薬服用後、夜中に排尿で起きた場合
• 認知症などで入院したことがわからずに徘徊、または外出してしまう場合
• 点滴を自分で抜いてしまうなどの行為がある場合

身体拘束について

症状によって、患者様の安全が守れないと判断した場合には、ご家族にご連絡した上で抑制を行いますが、緊急の場合、抑制後に連絡することがありますので予めご了承ください。

ご家族のご協力をお願いいたします

当院では、少しでも予期せぬ事故を予防するために、患者様のご家族に以下のことにご協力をお願いしております。

• 過去に転倒・転落したことがある場合には、そのことをスタッフにお知らせください。
• 患者様に異常があった場合は、夜間の場合でもご連絡させていただきますのでご了承ください。
• 患者様にとってご家族の存在が何よりの安心になります。特に入院当初は環境が変わったことで混乱することがありますので、患者様が落ち着くまで、そばでの見守りをお願いすることがあります。

面会案内

感染対策のため、下記の通り面会を制限させていただきます。（2026年4月現在）
また来院後、面会できるまでお待たせすることもございますので、スタッフの指示に従うようお願いいたします。

院内の感染状況によって、予告なく面会の運用を変更する可能性がございます。
ご迷惑をおかけしますが、ご理解ご協力よろしくお願いいたします。